Karcinom bazalnih stanica

Bazeocelularni karcinom je površna papula ili čvor sporog rasta, koja potječe od bazalnih stanica epidermisa. Metastaze su rijetke, ali lokalni rast može biti jako destruktivan. Dijagnoza se postavlja biopsijom. Liječenje ovisi o osobinama tumora te može biti kiretaža i elektrodesikacija, kirurška ekscizija, krioekscizija ili ponekad zračenje.

Karcinom bazalnih stanica je najčešći oblik raka kože, a godišnje se u SAD–u zabilježi >400.000 novih slučajeva. Češći je u osoba svijetle kože koje se izlažu suncu, a vrlo rijedak u crnaca.

Kliničko očitovanje i biološko ponašanje bazeocelularnih karcinoma je jako raznoliko. Mogu se pojaviti kao mali, sjajni, čvrsti, skoro prozirni čvorići; ulcerirane papule ili čvorići s krustom; plosnati indurirani plakovi slični ožiljku ili crvene tanke papule ili plakovi s rubom koje je teško razlikovati od psorijaze ili lokaliziranog dermatitisa. Karcinom najčešće započinje kao sjajna papula, polako raste te nakon nekoliko mjeseci ili godina razvija sjajni, biserni rub s upadljivim prepunjenim žilama (teleangiektazije) na površini i središnje udubljenje ili vrijed. Često dolazi do recidivirajućeg stvaranja kruste ili krvarenja, a promjena nastavlja s rastom. Karcinomi često naizmjence stvaraju kruste i zacjeljuju, što može neopravdano smanjiti bolesnikovu i liječnikovu zabrinutost oko važnosti promjene. Od osnovne su važnosti biopsija i histološka pretraga.

Bazeocelularni karcinomi rijetko metastaziraju ali mogu prodrijeti u zdrava tkiva. Rijetko, može doći do smrti jer karcinom prodire u vitalne strukture ili otvore (oči, uši, usta, kost, tvrdu moždanu ovojnicu) ili ih pritišće.

Liječenje treba provoditi specijalist. Izbor liječenja—kiretaža i elektrodesikacija, kirurška ekscizija, krioekscizija ili ponekad zračenje, određuje klinička slika, veličina, mjesto i histološki podtip. Recidivirajući (~5%), veliki karcinomi, karcinomi na mjestima gdje postoji sklonost recidivu i oni nalik na morfeu s nejasnim granicama se često liječe Mohsovim mikroskopski nadziranim operativnim zahvatom, kod kojeg se rubovi tkiva progresivno odstranjuju sve dok uzorak više ne sadrži tumora (što se određuje mikroskopskom pretragom tijekom operacije).