Tinea cruris

Tinea cruris (ingvinalis) je dermatofitna infekcija prepone.

Česti uzročnici su T. rubrum ili T. mentagrophytes. Primarni čimbenici rizika su okolišni čimbenici povezani s vlagom (odnosno, toplo vrijeme, vlažna i uska odjeća, gojaznost koja uzrokuje stalno trenje dijelova tijela). Muškarci su zahvaćeni češće od žena zbog bliskog dodira skrotuma i bedara. Prstenaste promjene koje svrbe se tipično protežu od preponske brazde preko susjednog unutarnjeg dijela bedra. Infekcija može biti obostrana. Promjene se mogu zakomplicirati maceracijom, miliarijom, sekundarnom bakterijskom infekcijom ili kandidijazom i reakcijama na liječenje. Osim toga može doći do dermatitisa uslijed češanja, i lihenifikacije. Recidivi su česti jer gljivice mogu opetovano zaraziti podložne osobe. Izbijanja su češća tijekom ljeta.

Diferencijalna dijagnoza obuhvaća kontaktni dermatitis, psorijazu, eritrazmu i kandidijazu. Skrotum obično nije ili je slabo zahvaćen; za razliku od toga kod kandidijaznog intertriga ili lichen simplex chronicusa je skrotum često zahvaćen upalom.

Liječi se lokalnom primjenom fungicidne kreme ili losiona. Izabrati se može terbinafin, mikonazol, klotrimazol, ketokonazol, ekonazol, naftifin i ciklopiroks a nanose se 2×/dan, 10–14 dana. Bolesnicima s otpornom, upaljenom ili proširenom infekcijom može bit potreban itrakonazol 200 mg PO 1×/dan ili terbinafina 250 mg PO 1×/dan, 3–6 tjedana.