Začepljenja

Slušni hodnik može začepiti cerumen (ušni vosak), strano tijelo ili kukac. Može doći do svrbeža, bolova i privremene provodne nagluhosti. Većina uzroka začepljenja je jasno vidljiva prilikom otoskopskog pregleda. Liječi se obično tako da se rukama odstrani uzrok začepljenja.

Cerumen se može potisnuti dublje u slušni hodnik i nakupiti prilikom neuspjelih pokušaja čišćenja zvukovoda vatenim štapićima, pri čemu dolazi do začepljenja. Za omekšanje vrlo čvrstog cerumena prije ispiranja uha ili neposrednog odstranjenja mogu se rabiti otapala cerumena (vodikov peroksid, karbamidni peroksid, glicerin, trietanolamin). Međutim, dugotrajnija uporaba ovih tvari može izazvati nadražaj kože zvukovoda ili alergijske reakcije. Premda se cerumen može odstraniti ispiranjem, ručno odstranjenje pomoću tupe kirete ili sukcijskog vrška (npr. Baronovog, kalibra 7 Frencha; d = Fr/3, tj. promjera 2,3 mm, op. prev.) je brže, urednije, bezopasnije i ugodnije za bolesnika. Ispiranje je kontraindicirano u bolesnika s otorejom ili perforacijom bubnjića u anamnezi; voda koja uđe u srednje uho prilikom ispiranja može izazvati egzacerbaciju kronične upale srednjeg uha.

Strana tijela su česta, osobito u djece, koja često guraju stvari, osobito pikule, gumice i grah u zvukovod. Strana tijela se ne moraju primijetiti sve dok ne izazovu upalu, praćenu s boli, svrbežem, upalom i gnojnim iscjetkom neugodna mirisa. Strano tijelo se iz zvukovoda najlakše vadi tako da ga se zahvati sa stražnje strane i izvuče tupom kukicom. Primjenom forcepsa može doći do potiskivanja predmeta glatke površine još dublje u zvukovod. Nažalost, strano tijelo koje se nalazi medijalno od istmusa je teško odstraniti bez da se ozlijedi bubnjić i sustav slušnih koščica. Metalne i staklene kuglice se ponekad mogu odstraniti ispiranjem, no higroskopski predmeti (npr. grah ili druge biljke) nabubre prilikom namakanja vodom, otežavajući odstranjenje. Kad dijete ne može biti mirno prilikom odstranjivanja ili kad je odstranjenje otežano uz opasnost ozljede bubnjića ili slušnih koščica, može biti potrebna opća anestezija. Nadalje, ako diranje pretpostavljenog stranog tijela dovede do krvarenja, potrebno je hitno savjetovanje s otorinolaringologom. Krvarenje može ukazivati na polip sluznice s polazištem u srednjem uhu, a koji može biti povezan sa slušnim koščicama ili ličnim živcem.

Kukci u zvukovodu su najneugodniji dok su živi. Ispunjavanje zvukovoda viskoznim lidokainom ubija kukca, što dovodi do neposrednog olakšanja te omogućuje da se nepomični kukac odstrani forcepsom.