Analni svrbež

Analni perianalni svrbež.

Perianalna koža pokazuje sklonost svrbežu. Pruritus ani ima brojne uzroke (vidi TBL.20–1).

Dijagnoza se postavlja na osnovu izgleda analne kože i podataka iz anamneze. Kožne promjene mogu biti karakteristične (npr. mlohavost, zadebljanje) ili neznatne, a katkada mogu biti prikrivene ogrebotinama zbog češanja i sekundarne infekcije. Češanje lokalne kože može pogodovati nastanku gljivičnih infekcija, a mikrobiološkim pregledom stolice mogu se izolirati paraziti. Vidljive lezije se mogu bioptirati.

TABLICA 20–1

UZROCI ANALNOG SVRBEŽA

VRSTA

PRIMJERI

Dermatološke bolesti

Psorijaza, atopični dermatitis

Lokalni iritansi

Lokalni anestetici, sapuni, masti

Konzumirani iritansi

Začini, citrus, pića s kofeinom

Gljivična infekcija Candida

Bakterijska infekcija

Sekundarna infekcija uzrokovana češanjem

Paraziti

Enterobijaza, skabijes

Lokalna boles

Bowenova bolest ekstramamarna Pagetova bolest, kriptitis, drenirajuće fistule

Sistemska bolest

Dijabetes, bolest jetre

Vezani uz higijenu

Loši i nedovoljni higijenski postupci, tijesno donje rublje

Psihogeni

Potrebno je iz prehrane eliminirati hranu za koju se sumnja da izaziva analni svrbež. Odjeća ne smije biti tijesna a posteljina treba biti lagana. Nakon svakog pražnjenja stolice analni predio treba očistiti komadićem vate navlaženim vodom. Suvišnu vlažnost može se smanjiti slobodnim i čestim zaprašivanjem običnim talkom. Najučinkovitije sredstvo je 1%–tni hidrokortizon acetat u osnovnoj emulziji, ukoliko se u manjoj količini nanosi 4× dnevno. Sistemske uzroke i parazitarne ili gljivične infekcije treba liječiti specifičnim postupcima.