Miomi
Miom je dobroćudna izraslina građena od mišićnog i vezivnog tkiva koja se stvara u maternici.
Miomi se nalaze u barem 20% svih žena iznad 35 godina života a češći su u crnkinja nego u bjelkinja. Veličina mioma u rasponu je od mikroskopskih do velikih poput dinje. Uzrok im je nepoznat ali izgleda da na njih utječe razina estrogena, jer se često povećavaju tijekom trudnoće a smanjuju nakon menopauze.
Simptomi
Čak i kada su vrlo veliki, miomi mogu biti bez simptoma. Simptomi ovise o broju mioma, njihovoj veličini, smještaju unutar maternice, kao i o njihovom stanju—da li rastu ili degeneriraju. Simptomi mogu uključivati obilna ili produljena menstruacijska krvarenja ili, rjeđe, krvarenje između menstruacijskih krvarenja; bol, pritisak ili težinu u zdjelici tijekom menstruacije ili između menstruacijskih krvarenja; češći poriv na mokrenje; nadutost trbuha; i, rijetko, neplodnost uslijed pristiska na jajovode ili iskrivljenja šupljine maternice. Menstruacijska krvarenja mogu biti obilna jer miomi povećavaju površinu sluznice maternice i količinu tkiva koja se menstruacijom ljušti. Obilno krvarenje može uzrokovati slabokrvnost. Miom koji prije nije pokazivao simptoma, ponekad izaziva teškoće tijekom trudnoće, kao što su spontani pobačaj, prijevremeni porod ili krvarenje nakon poroda (pretjerani gubitak krvi nakon poroda).
Dijagnoza i liječenje
Liječnik obično može postaviti dijagnozu tijekom ginekološke pretrage. Dijagnoza se može potvrditi ultrazvučnom pretragom. Kako bi se bilo sigurno da simptomi nisu uzrokovani drugim poremećajem, poput raka maternice, mogu se učiniti biopsija sluznice maternice (uzimanje uzorka sluznice maternice kiretažom za mikroskopski pregled), histeroskopija (pretraga unutrašnjosti maternice fiberoptičkim instrumentom) i Papa test.
Kod većine mioma liječenje nije potrebno, ali žena koja ima miom treba se pregledavati svakih 6 do 12 mjeseci. Ukoliko se miom povećava ili stvara neugodne simptome, može biti potreban kirurški zahvat (miomektomija). Ženi se tijekom nekoliko mjeseci prije operacije mogu davati hormoni, kako bi se veličina mioma smanjila. Općenito, operacija se izbjegava tijekom trudnoće jer može dovesti do spontanog pobačaja i obilnog gubitka krvi. Odstranjenje cijele maternice (histerektomija) može biti potrebno ukoliko je menstrualno krvarenje jako obilno ili ako se razviju simptomi poput jake boli ili pritiska, ako miom vrlo naglo raste te ako se veliki miom uvrne oko peteljke ili inficira.