Zaraza svinjskom trakavicom

Zaraza svinjskom trakavicom je crijevna zarazna bolest koju uzrokuje odrasla trakavica Taenia solium. Zaraza crvom u stadiju larve uzrokuje cisticerkozu.

Zaraze svinjskom trakavicom su česte u Aziji, bivšem Sovjetskom Savezu, Istočnoj Europi i Latinskoj Americi. Zaraza u Sjedinjenim Državama je rijetka, osim među imigrantima i putnicima koji dolaze iz zemalja u kojima je česta svinjska trakavica.

Dužina odrasle trakavice iznosi od 2,4 do 3 metra. Sastoji se od glave koja je oboružana s nekoliko malih kvačica i tijela sastavljenog od 1.000 odjeljaka s jajašcima (proglotide). Njen životni ciklus nalikuje ciklusu goveđe trakavice, osim što svinje, za razliku od stoke, služe kao prijelazni domaćin. I ljudi mogu biti prijelazni domaćini; jajašca dolaze u želudac na dva načina: ili ih osoba proguta ili se proglotide vrate natrag iz crijeva u želudac (regurgitacija). U želucu se oslobode embriji. Tada prodru kroz crijevnu stijenku i putuju u mišiće, unutarnje organe, mozak i potkožno tkivo gdje tvore ciste. Žive ciste uzrokuju samo blagu tkivnu reakciju, dok mrtve ciste izazivaju snažnu reakciju.

TABLICA 184-4

Druge zaraze izazvane crvima

Infekcija

Izvor i mjesto ulaza

Česti simptomi

Dijagnostički pokazatelji

Liječenje

Okrugli crvi

Strongiloidijaza (končasti crvi); pojavljuje se u vlažnim tropima; rijetko na jugu SADa

Izvor: zagađenje tla izmetom (larve)

Mjesto ulaza: Koža, obično stopala

Bol koja se širi u trbušnu šupljinu, proljev, urtikarija ili prugasti osip

Larve u stolici ili dvanaesniku

Tiabendazol

Enterobijaza (dječja glista); pojavljuje se diljem svijeta, posebno u djece

Izvor: Jajašca iz zagađenih predmeta, širi se dodirom od anusa do prstiju u usta

Mjesto ulaza: usta

Svrbež oko anusa

Jajašca nađena blizu anusa; odrasli crvi blizu anusa

Pirantel pamoat

Mebendazol

Trakavice

Zaraza patuljastom trakavicom; pojavljuje se diljem svijeta; u južnim dijelovima SADa, u djece

Izvor: Jajašca koja zagađuju okoliš

Mjesto ulaza: usta

Proljev, nelagoda u trbuhu u djece s velikom infekcijom

Jajašca u stolici

Prazikvantel

Niklozamid

Ehinokokoza; pojavljuje se u područjima svijeta u kojima se uzgajaju ovce i na Aljasci, Utahu, Arizoni i Nevadi

Izvor: Pseći izmet

Mjesto ulaza: Usta

Tvorba u trbuhu, bol kašalj, iskašljavanje krvi

Život u području u kojem postoji zaraza, cista jetre ili pluća, protutijela na trakavicu, zasjenjenje na rendgenogramu prsnog koša

Mebendazol

Kirurško uklanjanje

Metilji

Crijevni metilji; u SADu pojavljuju se kao uvezena zaraza iz Dalekog Istoka i tropa

Izvor: Bilje ili slatkovodna riba

Mjesto ulaza: Usta

Obično nema simptoma; katkada bol u trbuhu, proljev, začepljenje crijeva

Jajašca u stolici

Prazikvantel

Metilji ovčje jetre; pojavljuju se diljem svijeta u zemljama u kojima se uzgajaju ovce

Izvor: Potočarka koja sadrži ciste

Mjesto ulaza: Usta

Akutna bol u trbuhu, upala žučnog mjehura

Nezrela jajašca u stolici ili žuči

Prazikvantel

Bitionol

Metilji ribe (klonorhijaza); pojavljuje se na dalekom Istoku

Izvor: Slatkovodna riba

Mjesto ulaza: Usta

Bol u trbuhu, žutica, proljev

Jajašca u stolici i crijevnom sadržaju

Prazikvantel

Metilji pluća; pojavljuju se u velikoj mjeri u Africi, Dalekom Istoku

Izvor: Rakovi i potočni rakovi koji sadrže ciste

Mjesto ulaza: Usta

Otežano disanje, iskašljavanje krvi

Nezrela jajašca u stolici ili iskašljaju, pozitivni rezultati pretrage krvi

Prazikvantel

Metilji krvi (shistosomijaza); pojavljuje se na Dalekom Istoku, u Africi, Latinskoj Americi i Bliskom Istoku

Izvor: Zagađena voda koja sadrži cerkarije iz puža domaćina

Mjesto ulaza: Koža

Teški proljev, ožiljkavanje crijevne stijenke i stijenke mokraćnog mjehura ili jetre, krv u mokraći

Jajašca u razvoju u stolici i mokraći

Prazikvantel

Oksamnikvin

Metrifonat

Simptomi i dijagnoza

Zaraza s odraslim crvima obično ne uzrokuje nikakve simptome. Teška infekcija s cistama može uzrokovati mišićnu bol, slabost i vrućicu. Ako zaraza stigne do mozga i moždanih ovojnica može doći do njihove upale (encefalitis i meningitis). Isto se tako mogu pojaviti epileptični napadaji (konvulzije).

Kod zaraza odraslim crvom jajašca se mogu vidjeti oko anusa i u stolici. U stolici se mora naći proglotida ili glava crva i ispitati pod mikroskopom da bi se razlikovala (razlučila) svinjska trakavica od drugih trakavica. Žive ciste u takvim tkivima kao što je mozak najbolje se prikazuju kompjutoriziranom tomografijom (CT) ili magnetskom rezonancijom (MRI). Katkada se ciste mogu naći mikroskopskim pregledom uzorka tkiva uzetog iz kožnog čvorića. Postoje i pretrage krvi na parazitska protutijela.

Sprječavanje i liječenje

Zaraza se sprječava pomnim kuhanjem svinjetine. Zaraza se liječi oralnim (na usta) pripravcima niklozamida ili prazikvantela.