Giardijaza

Giardijaza je zarazna bolest tankog crijeva koju uzrokuje jednostanični parazit Giardia lamblia.

Giardijaza se pojavljuje diljem svijeta i osobito je česta među djecom i na mjestima gdje su loši higijenski uvjeti. U Sjedinjenim Državama giardijaza je jedna od najčešćih parazitskih infekcija crijeva. Češća je u muških homoseksualaca i u ljudi koji su putovali u zemlje u razvoju. Isto je tako češća u ljudi koji imaju slabiju želučanu kiselost, kojima je uklonjen želudac, koji imaju kronični pankreatitis ili imaju oštećen imunološki sustav.

Parazit se prenosi s jedne osobe na drugu cistama koje se izlučuju stolicom. Prenijeti se može neposredno među djecom ili seksualnim partnerima ili posredno preko zagađene hrane ili vode.

Simptomi i dijagnoza

Simptomi, na mahove i obično blagi, mogu biti mučnina, napuhnutost, flatulencija (nadutost), nelagoda u trbuhu, obilne i zaudarajuće stolice te proljev. Ako je infekcija teška, važni se hranjivi sastojci ne resorbiraju što dovodi do značajnog gubitka težine. Nije poznato zašto giardijaza smeta apsorpciji hranjivih sastojaka.

Giardia lamblia: crijevni parazit

MSD medicinski priručnik za pacijente

Liječnika na dijagnozu navode simptomi. Dijagnozu potvrđuju rezultati laboratorijskih pretraga koji otkrivaju parazite u bolesnikovoj stolici ili u lučevinama uzetima iz dvanaesnika. Budući da ljudi koji su bili inficirani dugo vremena izlučuju parazite u nepredvidljivim (nepravilnim) razdobljima, može biti potrebno ponavljati laboratorijske pretrage stolice.

Liječenje

Za liječenje giardijaze vrlo je učinkovit lijek kinakrin u obliku tablete. Međutim, može izazvati želučanocrijevne tegobe, a u rijetkim slučajevima dovodi do izrazito nenormalnog ponašanja (toksična psihoza). Metronidazol je također učinkovit a uzrokuje manje nuspojava, ali ga Uprava za hranu i lijekove (FDA) ne odobrava za liječenje giardijaze. Furazolidin je manje učinkovit i od kinakrina i od metronidazola, ali kako je dostupan u tekućem obliku može se davati djeci. Trudnicu treba liječiti paromomicinom, ali samo ako ima teške simptome.

TABLICA 184-1

Simptomi i oblici malarije

Malarija uzrokovana sa P. vivax i P. ovale

Napad može započeti naglo s jakom tresavicom nakon čega dolazi do znojenja i vrućice koja dolazi i prolazi. Unutar jednog tjedna učvrsti se tipični obrazac naizmjeničnih napadaja. Nakon razdoblja glavobolje ili lošeg osjećanja dolazi do tresavice. Vrućica traje 1 do 8 sati. Nakon što vrućica jenja, osoba se osjeća dobro do iduće tresavice. Novi napadaji izazvani malarijom vivaks obično se javljaju svakih 48 sati.

Malarija uzrokovana sa P. falciparum

Napad može početi tresavicama. Bolesnikova temperatura postupno raste, a tada naglo padne. Napad može trajati 20 do 36 sati. Osoba se može osjećati bolesnijom nego pri malariji vivaks i imati jaku glavobolju. Između napada, tijekom razdoblja koja variraju od 36 do 72 sata, osoba se obično osjeća jako loše i ima blagu vrućicu.

Malarija uzrokovana sa P. malariae

Napadaj često počinje izvanredno naglo. Napad je sličan onome malarije vivaks, ali se ponavlja svakih 72 sata.

Ljudi koji žive sa zaraženom osobom ili koji su imali seksualni odnos s takvom osobom, trebali bi posjetiti liječnika zbog obavljanja pretraga i, ako je potrebno, liječenja.