Poremećaji s epileptičnim napadajem

Epileptični napadaj* je odgovor na nenormalno električno pražnjenje u mozgu.

(*NAPOMENA: Epileptični napadaj u daljnjem tekstu će se uglavnom spominjati samo kao napadaj kako bi se izbjeglo ponavljanje tako duge rijei.)

Termin napadaj opisuje različita iskustva i ponašanja i nije isti kao termin konvulzija (grč), premda se ti termini katkada rabe kao sinonimi. Sve što nadražuje mozak može izazvati napadaj. Dvije trećine ljudi koji su imali napadaj nikada nemaju drugi napadaj. Jedna trećina nastavlja imati napadaje koji se ponavljaju (stanje nazvano epilepsija).

TABLICA 73-1

Uzroci epileptičnih napadaja

Visoka temperatura

• Toplotni udar

• Infekcija

Infekcije mozga

• AIDS

• Malarija

• Meningitis

• Alkohol (velike količine)

• Sifilis

• Tetanus

• Toksoplazmoza

• Virusni encefalitis

Metabolički poremećaji

• Hiperparatireoza

• Visoka razina šećera ili natrija u krvi

• Niska razina šećera, kalcija, magnezija ili natrija u krvi

• Zatajenje bubrega ili jetre

• Fenilketonurija

Nedostatak kisika u mozgu

• Otrovanje ugljik monoksidom

• Nedostatni protok krvni u mozgu

• Stanje tik prije utapanja

• Stanje tik prije ugušenja

• Moždani udar

Razaranje moždanog tkiva

• Tumor mozga

• Ozljeda glave

• Intrakranijsko krvarenje

• Moždani udar

Druge bolesti

• Eklampsija

• Hipertenzivna encefalopatija

• Lupus eritematodes

Izloženost otrovnim lijekovima ili tvarima

• Amfetamini

• Kamfor

• Klorokin

• Predoziranje kokainom

• Olovo

• Pentilenetetrazol

• Strihnin

Prestanak (ustezanje) nakon stvorene ovisnosti

• Alkohol

• Sredstva za spavanje

• Sredstva za smirivanje

Neželjeni učinci (nuspojave) lijekova koji se propisuju na recept

• Ceftazidim

• Klorpromazin

• Imipenem

• Indometacin

• Meperidin

• Fenitoin

• Teofilin

TABLICA 73-2

Simptomi epileptičnih napadaja ovise o sijelu poremećaja u mozgu

Mjesto nenormalnog električkog pražnjenja

Simptomi

Čeoni režanj

Trzanja u specifičnom mišiću

Zatiljni režanj

Halucinacije bljeskova svjetla

Tjemeni režanj

Neosjetljivost ili bockanje u specifičnom dijelu tijela

Sljepoočni režanj

Vidne halucinacije i komplicirano ponašanje koje se ponavlja―npr. hodanje u krugovima

Prednji sljepoočni režanj

Pokreti žvakanja, mljackanje usnama

Prednji duboki sljepoočni režanj

Jake, bilo ugodne ili neugodne, halucinacije mirisa

Što se točno događa tijekom napadaja ovisi o tome koji je dio mozga zahvaćen nenormalnim električnim pražnjenjem. Pražnjenje može uključiti sićušno područje mozga i dovesti samo do toga da osoba osjeti čudan miris ili okus ili može zahvatiti velika područja i dovesti do grčatrzanja ili spazama mišića po čitavom tijelu. Osoba može imati i kratke napadaje poremećene svijesti: gubi svijest, kontrolu mišićja ili kontrolu mokraćnog mjehura te postaje zbunjena. Napadajima često prethode aure―neobični osjeti mirisa, okusa ili vida ili naglašen osjećaj da će odmah doći do napadaja. Katkada su ti osjećati ugodni, a drugi puta vrlo neugodni. Aure dobije oko 20% ljudi s epilepsijom.

Napadaj obično traje 2 do 5 minuta. Kad prestane osoba može imati glavobolju, bolne mišiće, neobične osjete, zbunjenost i jaki umor (to se naziva postiktalnim stanjem). Osoba se obično ne može sjetiti što se dogodilo tijekom napadaja.