Poremećaji s epileptičnim napadajem
Epileptični napadaj* je odgovor na nenormalno električno pražnjenje u mozgu.
(*NAPOMENA: Epileptični napadaj u daljnjem tekstu će se uglavnom spominjati samo kao napadaj kako bi se izbjeglo ponavljanje tako duge rijei.)
Termin napadaj opisuje različita iskustva i ponašanja i nije isti kao termin konvulzija (grč), premda se ti termini katkada rabe kao sinonimi. Sve što nadražuje mozak može izazvati napadaj. Dvije trećine ljudi koji su imali napadaj nikada nemaju drugi napadaj. Jedna trećina nastavlja imati napadaje koji se ponavljaju (stanje nazvano epilepsija).
TABLICA 73-1
Uzroci epileptičnih napadaja
Visoka temperatura |
• Toplotni udar |
• Infekcija |
Infekcije mozga |
• AIDS |
• Malarija |
• Meningitis |
• Alkohol (velike količine) |
• Sifilis |
• Tetanus |
• Toksoplazmoza |
• Virusni encefalitis |
Metabolički poremećaji |
• Hiperparatireoza |
• Visoka razina šećera ili natrija u krvi |
• Niska razina šećera, kalcija, magnezija ili natrija u krvi |
• Zatajenje bubrega ili jetre |
• Fenilketonurija |
Nedostatak kisika u mozgu |
• Otrovanje ugljik monoksidom |
• Nedostatni protok krvni u mozgu |
• Stanje tik prije utapanja |
• Stanje tik prije ugušenja |
• Moždani udar |
Razaranje moždanog tkiva |
• Tumor mozga |
• Ozljeda glave |
• Intrakranijsko krvarenje |
• Moždani udar |
Druge bolesti |
• Eklampsija |
• Hipertenzivna encefalopatija |
• Lupus eritematodes |
Izloženost otrovnim lijekovima ili tvarima |
• Amfetamini |
• Kamfor |
• Klorokin |
• Predoziranje kokainom |
• Olovo |
• Pentilenetetrazol |
• Strihnin |
Prestanak (ustezanje) nakon stvorene ovisnosti |
• Alkohol |
• Sredstva za spavanje |
• Sredstva za smirivanje |
Neželjeni učinci (nuspojave) lijekova koji se propisuju na recept |
• Ceftazidim |
• Klorpromazin |
• Imipenem |
• Indometacin |
• Meperidin |
• Fenitoin |
• Teofilin |
TABLICA 73-2
Simptomi epileptičnih napadaja ovise o sijelu poremećaja u mozgu
Mjesto nenormalnog električkog pražnjenja | Simptomi |
Čeoni režanj | Trzanja u specifičnom mišiću |
Zatiljni režanj | Halucinacije bljeskova svjetla |
Tjemeni režanj | Neosjetljivost ili bockanje u specifičnom dijelu tijela |
Sljepoočni režanj | Vidne halucinacije i komplicirano ponašanje koje se ponavlja―npr. hodanje u krugovima |
Prednji sljepoočni režanj | Pokreti žvakanja, mljackanje usnama |
Prednji duboki sljepoočni režanj | Jake, bilo ugodne ili neugodne, halucinacije mirisa |
Što se točno događa tijekom napadaja ovisi o tome koji je dio mozga zahvaćen nenormalnim električnim pražnjenjem. Pražnjenje može uključiti sićušno područje mozga i dovesti samo do toga da osoba osjeti čudan miris ili okus ili može zahvatiti velika područja i dovesti do grčatrzanja ili spazama mišića po čitavom tijelu. Osoba može imati i kratke napadaje poremećene svijesti: gubi svijest, kontrolu mišićja ili kontrolu mokraćnog mjehura te postaje zbunjena. Napadajima često prethode aure―neobični osjeti mirisa, okusa ili vida ili naglašen osjećaj da će odmah doći do napadaja. Katkada su ti osjećati ugodni, a drugi puta vrlo neugodni. Aure dobije oko 20% ljudi s epilepsijom.
Napadaj obično traje 2 do 5 minuta. Kad prestane osoba može imati glavobolju, bolne mišiće, neobične osjete, zbunjenost i jaki umor (to se naziva postiktalnim stanjem). Osoba se obično ne može sjetiti što se dogodilo tijekom napadaja.