Periodička paraliza

Periodička paraliza opisuje skupinu rijetkih autosomno dominantnih nasljednih poremećaja koji uzrokuju nagle napadaje slabosti i paralize.

Za vrijeme napadaja periodičke paralize mišići ne odgovaraju na normalne živčane podražaje ili čak na umjetno poticanje elektroničkim instrumentom. Napadaji se razlikuju od grčeva, jer osoba ostaje potpuno budna i čila. Točan oblik bolesti razlikuje se u različitim obiteljima. U nekim obiteljima je povezana s visokom razinom kalija u krvi (hiperkalijemija); u drugim je paralizama u vezi s niskom razinom kalija (hipokalijemija).

Simptomi

Prilikom buđenja idućeg dana nakon jakog opterećenja, osoba može osjetiti neku slabost u određenim mišićnim skupinama ili u rukama i nogama. Slabost obično traje 1 do 2 dana. U hiperkalijemičnom obliku napadaji često počnu u dobi od 10 godina i traju 30 minuta do 4 sata. U hipokalijemičnom obliku napadaji se općenito najprije javljaju tijekom 20tih godina, a uvijek do dobi od 30 godina. Traju dulje i teži su. Neki ljudi s hipokalijemičnim oblikom skloni su napadajima paralize idućeg dana nakon što su jeli obroke s visokim sadržajem ugljikohidrata, ali napadaje može ubrzati i gladovanje.

Dijagnoza

Najbolje uporište liječniku za dijagnozu je opis jednog tipičnog napadaja od osobe koja ga je pretrpjela. Ako je moguće, liječnik za vrijeme napadaja uzima krv da ispita razinu kalija. Liječnici obično kontroliraju funkciju štitnjače i rade dodatne pretrage da sa sigurnošću mogu isključiti druge razloge nenormalne razine kalija u krvi.

Sprječavanje i liječenje

Napadaje koji nastaju bilo zbog previše ili zbog premalo kalija može spriječiti acetazolamid, lijek koji mijenja kiselost krvi. Ljudi s padom razine kalija u krvi za vrijeme napadaja mogu uzeti kalijev klorid u nezaslađenoj otopini tijekom napredovanja napadaja. Obično se unutar jednog sata simptomi znatno poboljšavaju.

Ljudi s hipokalijemičnim oblikom periodičke paralize trebaju izbjegavati obroke bogate ugljikohidratima i jako opterećenje. Ljudi s hiperkalijemičnim oblikom mogu spriječiti napadaje uzimanjem čestih obroka bogatih ugljikohidratima, a siromašnih kalijem.