Riboflavin
Riboflavin (vitamin B2) je uključen u metabolizam ugljikohidrata kao esencijalni koenzim u mnogim oksidacijsko–redukcijskim reakcijama. U osnovi, riboflavin nije toksičan.
MANJAK RIBOFLAVINA
Do manjka riboflavina obično dolazi uz druge nedostatke B vitamina. Simptomi i znakovi su grlobolja, promjene na usnicama i sluznici usne šupljine, glositis, konjunktivitis, seboroični dermatitis i normokromna normocitna anemija. Dijagnoza se obično postavlja klinički. Liječenje se sastoji od riboflavina primijenjenog na usta, ili, ako je potrebno, IM.
Primarni manjak riboflavina obično nastaje uslijed nedostatnog unosa obogaćenih žitnih proizvoda, mlijeka ili druge hrane životinjskog podrijetla. Najčešći uzroci sekundarnog manjka su kronični proljev, bolesti jetre, hemodijaliza, peritonejska dijaliza i kronični alkoholizam.
Simptomi i znakovi
Najčešći znakovi su bljedilo i maceracija sluznice usnih kutova (angularni stomatitis) te površine rubova usnica (cheilosis), koje u konačnici završavaju površnim linearnim raspuklinama. Raspukline se mogu inficirati Candidom albicans, uzrokujući sivkasto–bijele promjene (perleche). Jezik može biti grimizno–ljubičast. Razvija se seboroični dermatitis, obično na nazolabijalnim brazdama, ušima, očnim kapcima te skrotumu i velikim labijama. Ova područja postaju crvena, ljuskava i masna.
Rijetko se zbiva neovaskularizacija i keratitis rožnice, uzrokujući suzenje i fotofobiju.
Dijagnoza i liječenje
Promjene karakteristične za manjak riboflavina nisu specifične. Na manjak riboflavina valja posumnjati ako se karakteristični znakovi razviju u bolesnika s manjkom drugih B vitamina. Dijagnoza se može potvrditi terapijskim pokusom ili laboratorijskim pretragama, obično mjerenjem izlučivanja riboflavina mokraćom.
Sve dok odgovor ne postane očit, primjenjuje se riboflavin u dozi od 2 do 10 mg PO tri puta dnevno; potom se do oporavka daje 2 do 4 mg jednom/dan. Ako je oralno nadomještanje neučinkovito, može se primjenjivati 5 do 20 mg/dan IM odjednom, ili podijeljeno u doze. U većini slučajeva također treba primjenjivati i ostale u vodi topive vitamine.