Jejunoilealna opstrukcija i opstrukcija debelog crijeva

Opstrukcija jejunuma i ileuma može nastati uslijed jejunoilealne atrezije, malrotacije, podvostručenja crijeva ili mekonijskog ileusa. Opstrukcija debelog crijeva tipično nastaje uslijed Hirschsprungove bolesti, sindroma mekonijskog čepa i atrezije debelog crijeva ili anusa.

U 75% slučajeva u anamnezi nema polihidramnija jer se većina progutane tekućine može apsorbirati iz dijela crijeva proksimalno od opstrukcije. Ovi se poremećaji, osim malrotacije, podvostručenja i Hirschsprungove bolesti u pravilu manifestiraju u prvih nekoliko dana života, poteškoćama pri hranjenju, proširenjem trbuha i povraćanjem sadržaja koji može biti obojen sa žuči ili fecesom. U početku, novorođenče može ispustiti malo mekonija, ali kasnije nema stolicu. Malrotacija, podvostručenje i Hirschsprungova bolest mogu se menifestirati u prvih nekoliko dana života ili nakon nekoliko godina.

Opći dijagnostički pristup i preoperativna obrada uključuju uskraćivanje hrane na usta, uvođenje NGS za sprječavanje dodatnog proširenja crijeva ili moguće aspiracije povraćenog sadržaja, nadoknadu tekućine i korekciju poremećaja elektrolita, nativni RTG abdomena a zatim i rendgenske pretrage s radiokontrastom—klizma kako bi se ocrtala građa (klizma može također olakšati opstrukciju kod sindroma mekonijskog čepa ili mekonijskog ileusa). Kod Hirschsprungove bolesti je potrebno učiniti biopsiju rektuma.

U ovom poglavlju:
Opstrukcija probavnog sustava visokog smještaja Atrezija jednjaka Dijafragmalna hernija Duodenalna opstrukcija Jejunoilealna opstrukcija i opstrukcija debelog crijeva Jejunoilealna atrezija Malrotacija crijeva Podvostručenje crijeva Hirschsprungova bolest Hirschsprungov enterokolitis Atrezija anusa Poremećaji zatvaranja trbušne stijenke Omfalokela Gastroshiza