Anomalije mokraćnog mjehura

Prirođene anomalije mokraćnog mjehura se često pojavljuju bez ostalih anomalija mokraćno spolnog sustava. Mogu uzrokovati infekciju, retenciju, inkontinenciju i refluks. Za liječenje anomalija koje pokazuju simptome može biti potreban kirurški zahvat.

Divertikuli mokraćnog mjehura: Divertikuli mokraćnog mjehura stvaraju sklonost ka razvoju infekcije mokraćnog sustava i mogu postojati istodobno s vezikoureteralnim refluksom. Obično se otkrivaju tijekom obrade opetovanih mokraćnih infekcija u male djece. Dijagnoza se postavlja mikcijskom cistoureterografijom. Može biti potrebno kirurško odstranjenje divertikula i rekonstrukcija stijenke mjehura.

Ekstrofija: U području iznad stidne kosti mjehur nije prekriven trbušnom stijenkom, a mokraća se cijedi iz otvora umjesto da izlazi kroz mokraćnu cijev. Sluznica mokraćnog mjehura se nastavlja na kožu trbušne stijenke a stidne kosti su razdvojene. Unatoč ozbiljnosti malformacije, normalna se funkcija bubrega obično održi. Mjehur je obično moguće rekonstruirati i vratiti u zdjelicu, premda se neizostavno javlja vezikoureteralni refluks, koji se liječi prema potrebi. Usmjeravanje mokraće na način da se postigne kontinencija, se može primijeniti za liječenje mjehura koji može pokazivati nedovoljno rastezanje za pohranu mokraće ili insuficijenciju sfinktera. Potrebna je i rekonstrukcija spolnog sustava.

Sindrom megaciste: Sindrom megaciste, ogromnog mokraćnog mjehura tanke, glatke stijenke bez očite opstrukcije izlaznog dijela, a koji se ponekad pojavljuje u djevojčica, nije dobro razjašnjen. Sindrom može biti manifestacija primarnog mioneuralnog poremećaja, osobito uz opstrukciju crijeva (megacista–mikrokolon, sindrom crijevne hipoplazije). Simptomi su povezani s uroinfekcijama, a vezikoureteralni refluks je čest. Ultrazvučna pretraga uz prazan mjehur može otkriti gornje dijelove mokraćnog sustava urednog izgleda, ali mikcijska cistoureterografija može pokazati refluks s masivnim proširenjem gornjeg dijela sustava. Učinkovita može biti reimplantacija mokraćovoda, premda nekim bolesnicima koristi antibiotska profilaksa, mokrenje na vrijeme uz bihevioralno podešavanje, povremena kateterizacija ili kombinacija navedenog.