Porođajne ozljede
Sile koje djeluju tijekom trudova i poroda mogu ponekad ozlijediti dijete. Incidencija novorođenačkih ozljeda uslijed teških ili traumatskih poroda se smanjuje zbog povećanog izvođenja carskih rezova, umjesto izvođenja teških okreta, vakuum ekstrakcija ili visokog forcepsa.
Traumatski porod se očekuje kada majka ima male dimenzije zdjelice, kada se dijete čini velikim za gestacijsku dob (često kod majki dijabetičarki) ili kada je dijete u stavu zatkom ili nekom drugom abnormalnom stavu, osobito u prvorotki. U takvim okolnostima tijek poroda i stanje fetusa treba pomno nadzirati. Ako se otkrije fetalni distres (patnja ploda), majku treba smjestiti u položaj na boku i dati joj O2. Ako fetalni distres i dalje traje, odmah treba izvršiti carski rez.
TABLICA 272–1
POTEŠKOĆE KOD KOJIH MOŽE BITI POTREBNO OŽIVLJAVANJE
Prestanak disanja |
Antepartalni mehanizam |
Dijabetes |
Intrauterini zastoj u rastu |
Toksemija majke |
Renovaskularna hipertenzija |
Nedavna intrapartalna asfiksija |
Pritisak na pupkovinu |
Ispadanje pupkovine |
Iskrvarenje fetusa |
Hipotenzija majke |
Placenta previa |
Abrupcija (odljuštenje) posteljice |
Tetanija maternice |
Depresija SŽS–a |
Prirođene anomalije moždanog debla |
Intracerebralno krvarenje |
Ozljeda kralješnične moždine |
Lijekovi |
Analgetici ili hipnotici |
Anestetici |
Magnezij |
Opijati, majčina zloporaba droga |
Izostanak širenja pluća |
Opstrukcija dišnih putova |
Krv |
Mekonij |
Sluz |
Nedonošenost (sindrom respiratornog distresa) |
Malformacije dišnog sustava |
Ageneza |
Dijafragmalna hernija |
Hipoplazija |
Stenoza ili atrezija |