Porođajne ozljede

Sile koje djeluju tijekom trudova i poroda mogu ponekad ozlijediti dijete. Incidencija novorođenačkih ozljeda uslijed teških ili traumatskih poroda se smanjuje zbog povećanog izvođenja carskih rezova, umjesto izvođenja teških okreta, vakuum ekstrakcija ili visokog forcepsa.

Traumatski porod se očekuje kada majka ima male dimenzije zdjelice, kada se dijete čini velikim za gestacijsku dob (često kod majki dijabetičarki) ili kada je dijete u stavu zatkom ili nekom drugom abnormalnom stavu, osobito u prvorotki. U takvim okolnostima tijek poroda i stanje fetusa treba pomno nadzirati. Ako se otkrije fetalni distres (patnja ploda), majku treba smjestiti u položaj na boku i dati joj O2. Ako fetalni distres i dalje traje, odmah treba izvršiti carski rez.

TABLICA 272–1

POTEŠKOĆE KOD KOJIH MOŽE BITI POTREBNO OŽIVLJAVANJE

Prestanak disanja

Antepartalni mehanizam

Dijabetes

Intrauterini zastoj u rastu

Toksemija majke

Renovaskularna hipertenzija

Nedavna intrapartalna asfiksija

Pritisak na pupkovinu

Ispadanje pupkovine

Iskrvarenje fetusa

Hipotenzija majke

Placenta previa

Abrupcija (odljuštenje) posteljice

Tetanija maternice

Depresija SŽS–a

Prirođene anomalije moždanog debla

Intracerebralno krvarenje

Ozljeda kralješnične moždine

Lijekovi

Analgetici ili hipnotici

Anestetici

Magnezij

Opijati, majčina zloporaba droga

Izostanak širenja pluća

Opstrukcija dišnih putova

Krv

Mekonij

Sluz

Nedonošenost (sindrom respiratornog distresa)

Malformacije dišnog sustava

Ageneza

Dijafragmalna hernija

Hipoplazija

Stenoza ili atrezija