Kandida vaginitis

Kandida vaginitis je infekcija rodnice s sp, obično s .

Većinu gljivičnih vaginitisa izaziva C. albicans, koja kolonizira 15 do 20% žena koje nisu u drugom stanju i 20 do 40% trudnica (vidi i str. 987). Čimbenici rizika za kandida vaginitis su dijabetes, primjena antibiotika širokog spektra ili kortikosteroida, trudnoća, usko donje rublje, imunokompromitiranost i primjena intrauterinog uloška (spirale). U postmenopauzalnih žena kandida vaginitis je rijetka, osim kod onih koje uzimaju sistemsko hormonsko liječenje.

Tipični simptomi i znakovi obuhvaćaju svrbež rodnice ili stidnice, pečenje i nadražaj (koji se može pogoršati nakon spolnog odnosa) i gusti, bijeli, sirasti iscjedak koji se drži zidova rodnice. Simptomi i znakovi se pojačavaju tjedan dana prije menzesa. Česti su crvenilo, edem i ekskorijacije. Zaraženi muški partner može ili ne mora imati simptome.

Vaginalni pH je <4.5; u vlažnom razmazu, osobito onom s KOH vidljive su pupajuće kvasnice, pseudohife ili miceliji.

Liječenje

Lokalno ili peroralno primijenjeni lijekovi vrlo su učinkoviti (vidi TBL. 246–2). Režim od jedne doze peroralnog flukonazola od 150 mg olakšava suradnju bolesnice. Butokonazol, klotrimazol, mikonazol i tiokonazol za lokalnu primjenu mogu se dobiti i bez recepta. Međutim, bolesnice bi trebalo upozoriti kako kreme i losioni za lokalnu primjenu sadrže mineralno ili biljno ulje koje može oslabiti prezervative na osnovi lateksa. Ako simptomi traju ili se pogoršavaju tijekom lokalnog liječenja, treba razmotriti mogućnoet preosjetljivosti na lokalne fungicide. Recidivi su rijetki. Česti recidivi zahtijevaju dugotrajnu supresiju peroralnim lijekovima (flukonazol 150 mg tjedno ili mjesečno ili ketokonazol 100 mg jednom/dan).