Septični pobačaj

Septični pobačaj predstavlja ozbiljnu infekciju maternice tijekom ili ubrzo nakon pobačaja.

Septični pobačaji obično nastaju kod induciranih pobačaja koje izvode neobrazovane osobe pomoću nesterilnih postupaka; puno su češći kad je inducirani pobačaj nezakonit. Tipični uzročnici uključuju Escherichiju coli, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, hemolitičke streptokoke, stafilokoke i neke anaerobne organizme (npr. Clostridium perfringens).

Simptomi i znakovi su slični onima upalne bolesti zdjelice (npr. tresavica, vrućica, iscjedak na rodnicu, često peritonitis) te često onima prijetećeg ili inkompletnog pobačaja (npr. krvarenje na rodnicu, otvaranje cerviksa, izbacivanje produkata začeća). Može nastati septični šok, uzrokujući hipotermiju, hipotenziju, oliguriju i respiratorni distres. Sepsa uzrokovana s C. perfringens može dovesti do trombocitopenije, ekhimoza i znakova intravaskularne hemolize (npr. anurije, anemije, žutice, hemoglobinurije, hemosiderinurije).

Septični su pobačaji obično klinički očiti, ali ih se mora potvrditi testom na trudnoću i ultrazvukom. Liječe je intenzivno antibioticima (npr. klindamicin uz penicilin; ampicilin, gentamicin uz klindamicin) te evakuacijom maternice što je prije moguće.