Izvrtanje maternice

Izvrtanje maternice je rijetko hitno stanje kod kojega se tijelo maternice izvrće naopako te izviruje u rodnicu ili izvan introitusa.

Maternica se najčešće izvrne kad se prilikom pokušaja porađanja posteljice prejako povlači pupkovina. Pridonijeti mogu i pretjerani pritisak na fundus tijekom poroda posteljice, mlohava maternica ili placenta accreta (abnormalno prirasla posteljica).

Liječenje izvrnute maternice se sastoji u hitnoj ručnoj repoziciji guranjem fundusa sve dok se maternica ne vrati u svoj normalni položaj. Zbog boli, ponekad su potrebni IV analgetici i sedativi. Također mogu biti potrebni terbutalin u dozi od 0,25 mg IV, nitroglicerin u dozi od 50 μg IV ili inhalacijski anestetici.

Ako se pokušaji vraćanja maternice pokažu neuspješnima, može biti potrebna laparotomija; fundus se smješta vaginalno i abdominalno u svoj normalni položaj. Kad je maternica jednom na mjestu, treba započeti s infuzijom oksitocina.