Poremećaji jajovoda i bolesti zdjelice

Poremećaji jajovoda su opstrukcija jajovoda ili poremećaj epitela koji ometa pokretljivost zigote; bolesti zdjelice su anatomski poremećaji koji ometaju oplodnju ili implantaciju.

Poremećaji jajovoda mogu nastati zbog upalne bolesti zdjelice, postavljanja intrauterinog uloška (spirale), rupture apendiksa, operacija u donjem dijelu trbuha koje su dovele do priraslica, upalnih promjena (npr. TBC) ili ektopične trudnoće. Plodnost mogu umanjiti promjene zdjelice poput intrauterinih priraslica (Ashermanov sindrom), mioma koji začepljuju jajovode ili deformiraju šupljinu maternice te nekih malformacija, kao i priraslica u zdjelici. Endometrioza može uzrokovati promjene jajovoda, jajnika, maternice ili druge promjene koje smanjuju plodnost.

Svaka obrada neplodnosti uključuje procjenu jajovoda. Najčešće se izvodi histerosalpingografija (fluoroskopski prikaz maternice i jajovoda nakon ubrizgavanja kontrasta u maternicu), 2 do 3 dana nakon prestanka menstrualnog krvarenja. Histerosalpingografija rijetko lažno prikazuje prohodnost jajovoda, ali često lažno prikazuje opstrukciju jajovoda. Ovom pretragom se također mogu otkriti neke promjene u zdjelici i maternici. Promjene u maternici i jajovodu mogu se otkriti ili dalje razjasniti sonohisterografijom (ubrizgavanjem izotonične tekućine kroz cerviks u maternicu tijekom ultrazvuka) ili histeroskopijom.

Dijagnostika i liječenje se često izvode istodobno tijekom laparoskopije ili histeroskopije. Tijekom laparoskopije se mogu razriješiti priraslice u zdjelici ili se zdjelična endometrioza može spaliti ili odstraniti laserom. Na sličan način se, tijekom histeroskopije, mogu razriješiti priraslice a odstraniti submukozni miomi i intrauterini polipi.