Supklinička hipertireoza

Riječ je o niskim razinama TSH uz uredne vrijednosti slobodnih T4 i T3 u serumu i neznatne ili izočne simptome hipertireoze.

Ovo je stanje daleko rjeđe od supkliničke hipotireoze (vidi str. 1202). Osobe s razinama TSH <0,1 mili jedinica/L imaju veću učestalost fibrilacije atrija (navlastito starije), manju gustoću kostiju, više prijeloma i veću smrtnost od prosjeka populacije. Ako je TSH tek malo ispod normale vjerojatnost ovih ishoda je znatno manja. Mnogi pacijenti sa supkliničkom hipertireozom uzimaju levotiroksin; tada je smanjenje doze najbolja terapija, osim ako nije u pitanju potiskivanje TSH kod raka ili nodoznih promjena. Ostali razlozi supkliničke hipertireoze analogni su onima za manifestnu bolest.

Liječenje je indicirano bolesnicima s endogenim stanjem (serumski TSH <0,1 mili jedinica/L), posebno uz fibrilaciju atrija ili smanjenu gustoću kostiju. Većinom se daje 131I. Kod blažih simptoma (npr. nemir, razdražljivost) dobro je pokušati davanje tireostatika.