Gnojni hidradenitis

Gnojni hidradenitis je kronična ožiljkavajuća upala apokrinih žlijezda aksile, prepona te okoline bradavica i anusa.

Kao uzrok je predloženo začepljenje apokrinih izvodnih kanala, što dovodi do posljedične upale, prerastanja bakterija i ožiljaka. U akutnim je slučajevima skoro uvijek upleten Staphylococcus aureus, no u kroničnim slučajevima mogu prevladavati gram–negativni uzročnici, poput Proteusa.

Nastaju otečene, bolne nakupine koje su slične kožnim apscesima. U kroničnim slučajevima nastaju bol, fluktuiranje, iscjedak i stvaranje sinusa. U kroničnim pazušnim slučajevima, spajanje upaljenih čvorova uzrokuje opipljive, čvrste vezivne tračke. Bolest može biti onemogućavajuća zbog boli i neugodna mirisa.

Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom. Ako se čini kako istodobno postoji celulitis ili apscesna šupljina, uzgoj bakterija u kulturi može biti koristan.

Akutni slučajevi se liječe visokom dozom tetraciklina (500 mg PO 2×/dan) ili eritromicina (250–500 mg PO 4×/dan) sve dok se promjene ne povuku. Jednako učinkovit može biti lokalno primijenjeni klindamicin, 2×/dan. Kod apscesa ili razmekšanja nužna je incizija i drenaža, no ovi zahvati sami neće rješiti tegobe (za razliku od apscesa kože). U nekih je bolesnika učinkovit bio i izotretinoin u dozi od 1 mg/kg PO 2×/dan, no recidivi su česti. Ako bolest traje, često je potrebna kirurška ekscizija i obrada zahvaćenog područja.