Postgastrektomični gastritis

Postgastrektomični gastritis je atrofija želučane sluznice nastala nakon parcijalne ili suptotalne gastrektomije (osim u slučaju gastrinoma).

Metaplazija preostale sluznice fundusa je također vrlo česta. Stupanj gastritisa obično je najveći u području anastomoze.

U obzir dolazi nekoliko mehanizama: vagotomija može izazvati gubitak trofičkog učinka vagusa, može biti oštećena sluznica izložena žuči ili gubitak antralnog gastrina vodi do gubitka parijetalnih i peptičkih stanica.

Uglavnom nema simptoma specifičnih za gastritis. Postgastrektomični gastritis obično napreduje do znatne atrofije te aklorhidrije. Unutarnji čimbenik može nestati, pa neki bolesnici mogu početi pokazivati znakove manjka vitamina B12 (umnožene bakterije u aferentnoj petlji također mogu doprinijeti manjku vitamina B12). Čini se da postoji povećan rizik od pojave želučanog adenokarcinoma 15 do 20 godina nakon parcijalne gastrektomije; zbog niske incidencije postgastrektomičnog karcinoma rutinsko endoskopsko praćenje vjerojatno nije isplativo. Kliničar se kod takvih bolesnika treba rano odlučiti na invazivnu pretragu ukoliko oni pokazuju bilo kakve simptome ili znakove (npr. anemija) bolesti gornjeg dijela GI trakta.