Tendinitis i tenosinovitis digitalnih fleksora

(Škljocavi prst)

Riječ je o upali fleksornih tetiva prstiju i njihovih ovojnica, koja ponekad ide u fibrozu.

Ova su stanja idiopatska i razmjerno česta uz RA ili dijabetes. U dijabetičara je česta kombinacija škljocavog prsta i sindroma karpalnog tunela, a ponekad i fibroze palmarne fascije. Promjene počinju zadebljanjem ili stvaranjem čvorića u tetivi; kad se takav čvorić nađe na prvom prstenastom suženju blokira se glatka ekstenzija i fleksija prsta. Prst se zna zakočiti u fleksiji ili “okinuti”, tj. iznenada se ekstendira uz škljocaj.

Akutna upala i bolnost liječe se imobiliziranjem, vlažnom hladnoćom i protuupalnim dozama NSAR (vidi str. 286). Ako te mjere zakažu, injekcija suspenzije kortikosteroida u ovojnicu fleksorne tetive brzo, dobro i bezopasno prekida bolove i škljocanja. Kirurška intervencija dolazi u obzir ako i kortikosteroidi zakažu.