Kronični kolecistitis

Kronični kolecistitis je dugotrajna upala žučnjaka i gotovo je uvijek posljedica žučnih kamenaca.

Oštećenje u kroničnom kolecistitisu varira od blage infiltracije žučnjaka do žučnog mjehura koji je zadebljale stijenke, fibrotičan i kontrahiran. Gotovo uvijek su uzrok žučni kamenci. Akutni kolecistitis je drugi čimbenik rizika.

Simptomi i znakovi

Upalni proces u kroničnom kolecistitisu, čak i kad je znatan, može biti bez bilijarnih kolika. Stoga, izostanak žučnih kolika ne isključuje dijagnozu kroničnog kolecistitisa. Ipak, većina bolesnika ima ponavljajuće epizode bilijarnih kolika. Moguća je osjetljivost gornjeg dijela trbuha, ali obično nema vrućice. Jednom kad se simptomi počnu javljati, često se ponovno vraćaju.

Dijagnoza i liječenje

Na kronični kolecistitis se posumnja u bolesnika koji imaju recidivirajuće bilijarne kolike ili slučajno otkrivene kamence u žučnjaku na nativnoj RTG snimci abdomena. Ultrazvuk ili druge slikovne pretrage obično otkriju žučne kamence. Ultrazvuk ne mora pokazati fibrozu žučnjaka. Scintigrafija žučnjaka ne mora uvijek prikazati žučnjak.

Laparoskopska kolecistektomija je metoda izbora jer sprječava pojavu simptoma i daljnje oštećenje tkiva.